Importante e confortante notizia per le donne con protesi al seno arriva da studio americano che chiarisce quale sia il rischio di “vero” linfoma ALCL
Studio pubblicato nella rivista Aesthetic Surgery fornisce la corretta prospettiva medica e statistica che dovrebbe essere percepita dalle donne e dagli stessi chirurghi per non destare allarmismi oltre la soglia del necessario e dell’obiettivabile ed è in linea con quanto il dott. Egidio Riggio e altri professionisti esperti in chirurgia plastica e senologia hanno cercato di sostenere in questi anni.
Lo studio ha dimostrato che il rischio di morte per linfoma anaplastico a grandi cellule associato a protesi mammarie (BIA-ALCL) è 0,4, basato sulla “micromort analysis”, strumento obiettivo che misura il rischio relativo a varie attività ed esposizioni, definito da R. Howard nel 1979 come 1 micromorte = 1:1 milione di probabilità di morte.
Lo studio aiuterà l’educazione delle pazienti con protesi per mastoplastica additiva o ricostruzione mammaria su questa rara condizione che è stata recentemente descritta nei massmedia.
Da questi risultati si evince quanto segue: il micromort (il rischio di morire) di una donna che scia per 1 solo giorno = 0,77 corrisponderebbe al doppio di quello di una paziente che ha una protesi mammaria a vita. Bere 2 bicchieri di vino o andare in bicicletta per 17 miglia = 1, corrisponde a 2,5 volte il rischio (micromort) di avere una protesi mammaria per tutta la vita. Guidare un’auto per 8 ore = 16, 40 volte il micromort di avere una protesi mammaria a vita!
Gli autori dicono in sostanza che il rischio a vita di sviluppare BIA-ALCL da protesi mammarie in precedenti studi epidemiologici varia da 0,003% a 0,005% per quelli con protesi strutturate in base ai dati statunitensi. Sebbene rari, questi numeri non sono molto tangibili per pazienti o chirurghi, specialmente con alcuni recenti rapporti inesatti nei media. Su scala globale, circa 30.000.000 di donne hanno protesi mammarie in tutto il mondo (esclusa la ricostruzione del seno) e ci sono stati circa 12 decessi in tutto il mondo. Il BIA-ALCL è uno spettro raro di disturbi che possono variare da un accumulo benigno di liquidi intorno al seno (sieroma) a un linfoma estremamente raro, che se preso in tempo, è prontamente curabile. Non è un tumore del tessuto mammario stesso.
William P. Adams, Jr. MD, uno degli autori dello studio spiega: “Sfortunatamente, i pazienti stanno ricevendo le informazioni sbagliate e questo studio è fondamentale per correggerle. Inoltre, con questi dati, siamo ora fiduciosi che questa condizione necessiti di una riclassificazione come “disturbo linfoproliferativo” e non come “linfoma”. Abbiamo condotto questo studio sul rischio in micromort per offrire una prospettiva di vita reale a tutti i pazienti esistenti e potenziali con aumento del seno che potrebbero avere delle riserve sugli impianti in base alla recente copertura mediatica, indicando che le protesi mammarie possono essere fatali: un approccio allarmistico per una condizione molto rara e molto curabile”.
“I risultati di questo studio sono molto importanti per l’educazione della paziente. La chiara natura linfoproliferativa di BIA-ALCL insieme ai rischi calcolati associati alla sua diagnosi dovrebbe essere utilizzata per la discussione durante nuove consultazioni o al momento della presentazione per la valutazione dei sieromi ad insorgenza ritardata “, spiega David A. Sieber, MD, il co-autore dello studio.
“Questa analisi è in sintonia con le pazienti”, afferma Adams. “Lo capiscono, quando spieghi a un paziente che il loro rischio di morte, misurata in micromort, di sciare per un giorno è 2 volte superiore al rischio di micromort di avere una protesi mammaria impiantata per tutta la vita – o che viaggiare 8 ore in auto comporta un rischio micromortale 40 volte più alto che avere due protesi mammarie impiantate per tutta la vita”, continua.
Gli autori dello studio spiegano che non si tratta di dati per minimizzare il rischio (in quanto esiste sicuramente, come può esistere un rischio con qualsiasi procedura chirurgica), ma semplicemente uno strumento da aggiungere all’arsenale di un medico per spiegare correttamente il rischio effettivo basato su dati e cifre basati sui fatti.
Fonte pubblicazione scientifica “What’s Your Micromort? A Patient-Oriented Analysis of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL)” in https://academic.oup.com/asj/article/37/8/887/3979712
Video featuring the study’s authors can be seen here: https://www.youtube.com/watch?v=-vohQv_bvNo&feature=youtu.be
